Gydymas
Gydant refliukso ligą patariama keisti gyvenimo būdą, laikytis dietos, atsisakyti kai kurių maisto produktų ar gėrimų. Tačiau vien tik šių priemonių neužtenka. Šiuo metu rekomenduojama refliukso ligos gydymo taktika teigia, kad pradėti gydymą reikia efektyviausiais vaistais – standartinėmis protonų siurblių inhibitorių dozėmis. Po 4-8 savaičių pradinio gydymo, pasiekus ilgalaikį pagerėjimą galima pereiti prie mažesnių vaisto dozių ar mažiau efektyvių vaistų.
Toliau išvardyti vaistai pagal efektyvumą:
- Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) – vaistų grupė, efektyviausiai veikianti skrandžio rūgšties gamybos sistemą, vadinamą rūgšties (arba protonų) siurbliais. Šiai vaistų grupei priklauso esomeprazolum, omeprazolum, pantoprazolum, rabeprazolum. Protonų siurbliai dalyvauja gaminant rūgštį, reikalingą skrandžiui virškinti maistą.
- PSI vaistai užtikrina greitą refliukso ligos simptomų išnykimą.
- PSI vaistai blokuoja rūgšties siurblius (Žr. paveiksl.), ir taip efektyviai sumažina rūgšties lygį skrandyje.
- Jie taip pat sumažina rūgšties patekimą į stemplę, tuo sumažindami rėmens pojūtį.
- PSI vaistus skiria gydytojas.
- H2-receptorių blokatoriai (H2RA) – vaistų grupė, tik dalinai sumažinanti skrandžio rūgšties gamybą skrandyje. Šių vaistų grupei priklauso cimetidinum, nizatidinum, ranitidinum.
- Šie vaistai blokuoja histamino veikimą. Histaminas, kurį išskiria skrandis, sąlygoja vandenilio jonų išsiskyrimą, o kartu padidina skrandžio terpės rūgštingumą.
- Šių vaistų galima įsigyti be recepto (mažomis dozėmis) arba pagal receptą (didesnėmis dozėmis).
- Preparatų, neutralizuojančių rūgštingumą, galima įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje. Tačiau reikia įsidėmėti, kad šie vaistai tik užgesina momentiškai rūgštį skrandyje, bet neveikia rūgšties gamybos. Šie vaistai gali padėti tiems žmonėms, kurie refliukso simptomus jaučia tik kartais. Jeigu vartojant šiuos vaistus refliukso ligos simptomai nepraeina per 2 savaites, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ar sveikesnis gyvenimo būdas yra efektyvus refliukso ligos gydymo metodas?
Nors persivalgymas ir gali paskatinti rėmenį, sveikesnis gyvenimo būdas savaime neišgydo refliukso ligos. Rėmenį sukelia rūkymas, kofeinas, šokoladas, riebus maistas, aptempti drabužiai, nėštumas, kai kurie vaistai. Gyvenimo būdo pokyčiai, galintys padėti išvengti rėmens:
- - Valgykite dažniau ir mažomis porcijomis. Didelės porcijos pernelyg pripildo skrandį ir verčia jo turinį kilti į stemplę.
- - Venkite maisto, kuris sukelia rėmenį. Vieniems kenkia aštrus maistas, o kitiems gali pakenkti kad ir agurkas.
- - Užsirašykite patiriamus simptomus. Sekite juos, žymėkitės, kada jie atsiranda. Tai padės sužinoti, kokių maisto produktų ar gėrimų reiktų vengti ir kurie iš jų pagerina savijautą.
- - Nerūkykite. Rūkymas atpalaiduoja apatinę stemplės dalį ir leidžia skrandžio rūgščiai pakilti aukštyn. Tai gali labai pakenkti.
- - Sekite savo svorį. Antsvoris padidina skrandžio spaudimą ir tai gali lemti dažnesnius rėmens požymius.
- - Dėvėkite laisvus drabužius. Aptempti drabužiai gali spausti skrandį ir sukelti rėmenį.
- - Stenkitės negulėti iškart pavalgęs (-iusi), palaukite tris valandas. Tai padės išvengti rūgšties kilimo į stemplę.
- - Gulėkite šiek tiek pakėlęs (-usi) galvą. Tai padės skrandžio rūgščiai likti skrandyje ir leis geriau išsimiegoti.
Kada operuojama?
Jei refliukso liga labai sunki ir gydymas medikamentais nerezultatyvus, gali prireikti operacijos. Paprastai operuojama tada, kai išbandomos visos kitos priemonės.
Informacija peržiūrėta 2011 m. 03 mėn.